【悠雅讲堂】孕妈必藏的产检攻略大全！
【悠雅讲堂】孕妈必藏的产检攻略大全！
本文产检时间参考于中华医学会围产分会制定的指南要求
“大姨妈”迟迟没来，就要怀疑自己是否怀孕了，建议先去药店买试纸自行测试。阳性，恭喜；阴性，也不要大意，如一周后仍未来潮，还要复查。
5-6周 超声波检查 看胚胎数
大致能看到胚囊在子宫内的位置，若未看到，要怀疑宫外孕的可能。在5-8周，还可以看到胚胎数目，以确定准妈妈是否孕育了双胞胎。
5-6周 超声波检查 看胚胎数
大致能看到胚囊在子宫内的位置，若未看到，要怀疑宫外孕的可能。在5-8周，还可以看到胚胎数目，以确定准妈妈是否孕育了双胞胎。
5-6周 超声波检查 看胚胎数
大致能看到胚囊在子宫内的位置，若未看到，要怀疑宫外孕的可能。在5-8周，还可以看到胚胎数目，以确定准妈妈是否孕育了双胞胎。
孕中期
首次产检：12周-13周
主要是建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、身体各个部位检查、听宝宝心跳、检查子宫大小、抽血、验尿等。同时办理 “孕妇健康手册”，主要就是登记产妇基本信息。
检查内容：
1）血压、体重，宫高腹围测量，听胎心；
2）血常规，尿常规CBC；
3）ABO和RH（D）定型；
4）肝功7项、肾功4项、凝血4项；
5）乙肝抗体、梅毒筛查和艾滋病筛查；
6）心电图ECG和产检彩超（NT）测量；
7）促甲状腺激素TSH；
8）致畸4项；
9）无创胎儿DNA检查。
首次产检的注意事项：
1.第一次检查前要了解自己的直系亲属及爱人家族人员的健康情况；
2.携带孕妇健康手册、病史就诊手册；
3.需要空腹；
4.测宫高前要排空小便；
5.尽可能在同等重量的衣着下测量体重；
6.静坐半小时后再测量血压；
7.化验尿液应留取中段尿；
8.准备卫生巾或护垫。
Tips：
1. 大多数准妈妈在孕12周左右进行第1次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段，一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”，日后医生为每位准妈妈做产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并作记录。
2. 产检建卡：怀孕12周之后，就应该到当地居委会规定的地段医院建围产保健卡，要带好身份证、结婚证、户口本、双方单位开的初婚初育证明。
3. 第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。要带上准爸爸一起检查，并且要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。
4. 之前没有做过婚检、孕前检查的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。
第2次产检：14周-19周+6天
现在起，孕妇每次须做例行检查：称体重、量血压、查子宫大小及宝宝胎心音等。若年龄在35岁以上，建议在16-18周做唐氏症筛检，风险高的应安排做羊膜穿刺检查。
检查内容：
1）体血压、体重；
2）尿常规；
3）测胎心率、宫高和腹围；
4）唐氏筛查。
Tips：
1. 唐氏筛查是通过查母体血来查胎儿染色体疾病风险度的检查。并不能确定有还是没有，只是告知孕妇所怀的胎儿患染色体疾病的风险度。
2. 做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食物和水，第二天早上空腹来医院进行检查。另外，检查还与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关，最好在检查前向医生咨询其他准备工作。
第3次产检：20-23周+6天
主要看胎儿外观发育是否有较大问题，医师会仔细量胎儿的头围、腹围、大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。最令准妈妈期待的首次胎动，约在18-20周出现。
检查内容：
1）血压、体重；
2）血常规、尿常规；
3）专科检查：测胎心率、宫高和腹围；
4）B超畸形筛查（俗称大排畸检查），
时间在20-24周
5）经阴道超声测量子宫颈长度，
进行早产的预测。
Tips：
1. 准妈妈在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。
2. 准妈妈在16周时，已可看出胎儿性别，但在20周时，准确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎动，第1胎约在18～20周出现；第2胎则在16～18周会感觉到。
3. 如果准妈妈做的是系统彩超（四维），甚至可以看到宝宝的面部表情（和胎儿的位置有关）。做彩超之前，准妈妈要做的是保持平和的心态，如果过于紧张是会影响到胎儿的活动哦。
4. 医生会给孕妈咪介绍早产的认识和预防，对其进行营养和生活方式的指导，告诉孕妈咪胎儿系统超声筛查的意义。
第4次产检：孕24-27周+6天
大部分妊娠糖尿病是在孕24周做的。如果查出患有妊娠糖尿病，要采取饮食及注射胰岛素来控制，不可使用口服降糖药，以免影响胎儿。
检查内容：
1）血压、体重；
2）血常规、尿常规；
3）测胎心率、宫高和腹围；
4）糖耐量（OGTT）+糖化血红蛋白，
时间在第26周左右
Tips：
1. 糖耐量（OGTT）：抽血前晚22点禁食。抽完第一次空腹血后，在护士指导下喝糖水。喝糖水方法：1层西药房取9支葡萄糖，喝8支+1/3支葡萄糖，5分钟内饮完。抽血：从第一口服用糖水时间开始算起，在服糖后1小时及服糖后2小时完成第二次及第三次的抽血。抽血未完成前，不能饮食其他食物，以免影响化验结果。
2. 排畸B超，有异常者要进行二次排畸有胎儿心脏发育异常可能的最好在这个阶段做胎儿超声心动图；有过早产史或早产高危孕妈要进行宫颈阴道分泌物胎儿纤连蛋白（fFN）检测(子宫颈长度为20-30mm者)，来判断早产风险。
第5次产检：28-31周+6天
主要查血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、产科B超检查、血常规、尿常规。这时期贫血发生率增加，准妈妈务必作贫血检查，若发现贫血要在分娩前治愈。
检查内容：
1）血压、体重；
2）尿常规；
3）测胎心率、宫高和腹围；
4）超声检查：脐血流S/D，
胎儿生长发育情况、
羊水量、胎位、胎盘位置。
Tips：
1. 从怀孕28周开始，产检变为每两周一次，第5次和第6次产检都是常规项目的检查。
2. 医生会对孕妈咪进行分娩方式的指导，提醒妈咪开始注意胎动，同时进行母乳喂养和新生儿护理的指导。
第6次产检：32-36周+6天
主要查血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规。孕34周后开始每周做一次胎心监护
检查内容：
1）血压、体重；
2）尿常规；
3）测胎心率、宫高和腹围；
4）心电图检查；
Tips：
1. 这周的产检是进行常规的产检项目，准妈妈要注意每天都要自数胎动，发现异常就应该马上就医。
2. 医生还会对孕妈妈进行分娩前生活方式的指导，普及分娩相关知识，对新生儿疾病进行筛查，以及抑郁症的预防。
孕晚期
第7-11次产检：37-41周+6天
37周始，孕妇已接近生产日期，此时产检还以每周一次为原则，并持续监视胎儿状态。此时孕妇可开始准备入院用品。
检查内容：
① 血压、体重；
② 尿常规；
③ 测胎心率、宫高和腹围；
④ 胎心监护，询问胎动、宫缩、见红等；
⑤ 超声检查[评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位，有条件可检测脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比（S/D比值）等]；NST检查（每周1次）；
⑥ 备查：子宫颈检查及Bishop评分。
Tips：
1. 第7-11次产检，除了常规产检项目外，准妈妈都需要做胎心监护了，做胎心监护前，你应该尽量多走动，或吃些点心，让宝宝活动起来，这样胎心监护就能更顺利进行了。你可以选择一个舒服的姿势进行监护，避免平卧位。如果做监护的过程中胎儿不愿意动，极有可能胎儿是睡着了，可以轻轻摇晃你的腹部把胎儿唤醒。
2. 孕晚期期间，准妈妈需要做一次详细的超声波检查，包括胎儿双顶径大小、胎盘功能分级、羊水量等。医生将凭此评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养物质。
3. 孕晚期产检，除了胎心监护外，医生还会对你进行胎位检查，确认胎位以确定准妈妈可以自然分娩或是手术助产。医生会帮准妈妈检查骨盆等综合情况，以决定分娩方式。
4. 怀孕39周时，差不多到预产期了，此阶段的产检仍是以常规检查和胎心监护为主。不过，最重要的还是准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯。
孕40周，接近预产期！自数胎动！有产兆及时住院！
致各位亲爱的孕妈们：
系统、专业的产检是安全分娩的必要前提，孕妈们必须认真对待，不能存在侥幸心理。有 以上内容为基础的孕期检查，适用于无任何孕前疾病及妊娠合并症人群，如有妊娠合并疾病及妊娠并发症的孕妈妈， 需在医生指导下作进一步检查哦！
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